「介護等体験実施要綱」及び「様式」
教員免許の特例による介護等体験事業実施要綱及び様式は以下の通りです。
令和5年度版
大学用様式
別紙3 令和5年度週間コード表 (224KB)
別紙4 地域コード (179KB)
様式①・② 介護等体験申込書・介護等体験申込学生及び希望 (68KB)
様式③ 証明書 (144KB)
様式④ 『介護等体験』学生自己紹介票 (227KB)
様式⑤ 介護等体験(辞退・変更・受入中止)届書 (43KB)
様式⑥-1・2 返金手続願・介護等体験辞退者名簿 (59KB)
様式⑩ 介護等体験事故届書 (38KB)
別添1 誓約書 (99KB)
別添2 埼玉県食品衛生協会 大宮検査センターにおける細菌検査割引料金表 (329KB)
参考1 体験記録ノート (98KB)
参考2 介護等体験を振り返って (144KB)
学生のための介護等体験「埼玉県ガイドブック」注文書 (30KB)
施設用様式
様式③ 証明書 (144KB)
参考資料 証明書記入上の注意 (193KB)
様式⑦ー1 介護等体験年間受入計画書 (50KB)
様式⑦-2 令和5年度受入週間コード表 (75KB)
様式⑧ 令和5年度介護等体験受入連絡票 (82KB)
様式⑨-1・2 介護等体験終了者報告書兼請求書・介護等体験終了者名簿 (127KB)
様式⑩ 介護等体験事故届書 (141KB)